全身性与扑动心电图诊断要点

一、抗凝血

房颤相比较MRI展示出：稍长时间P奈不复存在，代以较小不等、形状各异的颤动奈（f奈）；有时候以V1腰椎最明显；抗凝血奈可较粗大，都能较细小；房颤奈的频赴援为350～600次/分；R-R夹角绝对唯，QRS奈一般不增最宽处。

1.抗凝血MRI治疗特别注意其所

（1）房颤相伴稍长R-R间期如何年度报告？MRI孤立无援值：基本上MRI≥3.0秒；动态MRI≥5.0秒或经常出现已3次以上≥3.0秒的稍长R-R间期。经常出现已孤立无援值应及时年度报告外科护士。

（2）房颤相伴户外关联性序文亦同与室性早搏的辨认。

（3）房颤更名三度心室序文亦同阻截（MRI孤立无援值）。

（4）房颤更名预激综合征与室速的辨认。

2.房颤相伴户外关联性序文亦同与室性早搏的辨认

（1）房颤相伴户外关联性序文亦同的主要MRI展示出：①多暴发在膀胱赴援较较慢的情况下；②多有稍长-粗想见稍长周期现已象（洛伊兹现已象）；③最宽处QRS奈形体展示出为相比较右束支阻截位图或左束支阻截位图。

（2）房颤更名室早的主要MRI展示出：①最宽处QRS奈形体符合室早（室速）的形体特征（同意使用12亦同MRI据信或12亦同动态MRI据信）；②常有类代偿交替。

3.洛伊兹现已象

（1） 定义：指在稍长R-R间期后延后经常出现已的室上性激动致QRS奈形体改变的现已象，不属于户外关联性性序文亦同。

（2）暴发机制：肺脏序文亦同系统的不应期有一个规规，即想见稍长周期越稍长不应期也越稍长；想见稍长周期越不应期也越。洛伊兹现已象常见于房颤，由于膀胱赴援不厚重，在稍长-粗想见稍长周期时，常易经常出现已最宽处大畸形的QRS奈群，有时候黄绿色现已右束支阻截位图，都能展示出为左束支阻截位图。

二、膀胱扑动

房扑相比较MRI展示出：稍长时间P奈不复存在，代之连续的螺旋状扑动奈（F奈），F奈间无等电位线，奈幅较小一致，间隔规章，频赴援为240～350次/分；F奈多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎上矗立，大多无法全部下序文，常以一般而言心室%（2:1或4:1）下序文。如果心室序文亦同%不恒定或相会有文氏序文亦同现已 象，则膀胱规可以突起。

1.当代的膀胱扑动分类

（1）I型房扑（相比较房扑）：

①常见型：MRIⅡ、Ⅲ、aVF腰椎F奈倒置，V1腰椎F奈常为直立；

②少见型：MRIⅡ、Ⅲ、aVF腰椎F奈直立，V1腰椎F奈可以直立，也可以倒置。

（2）Ⅱ型房扑（则有房扑，不纯性房扑）：

扑动奈的较小和夹角突起，频赴援340～430次/分，可预先生成为房颤或相比较房扑。

2.膀胱扑动MRI治疗特别注意其所

（1）频赴援为300次/分且R-R厚重的想见过速要特别注意意味著房扑1:1序文亦同的可能。

（2）频赴援为150次/分且R-R厚重的最宽处QRS奈想见过速要特别注意意味著房扑2:1序文亦同的可能（房扑相伴户外差性序文亦同，或原有束支阻截，或更名预激综合征）。

3.膀胱扑动相伴最宽处QRS想见过速的辨认治疗

（1）抗生素难以终止的最宽处QRS想见过速，而膀胱赴援为150次/分（极少数膀胱赴援为300次/分）要选择可能为房扑。膀胱MRI不具重要的治疗价值（膀胱奈2:1序文亦同）。

（2）最宽处QRS奈如黄绿色相比较束支阻截位图，一般为房扑经心室结下序文相伴户外关联性性序文亦同，如黄绿色类似室速的位图应选择房扑经预激驱动器下序文可能。