何为“中性粒细胞改型哮喘”？

大多数观察心肌游离白细胞会快速增长和重度脑膜炎密切关系关联的最新研究工作，在本质上都分属抛物线研究工作。在这些研究工作里面，限于病患的游离白细胞会增很低相比较多低；而且，这种增很低也许只是病患年龄、烟草烟尘暴露受到影响，或其常用很低低剂量防体抑制外科手术脑膜炎时，所不止现的一种反应会。

尽管有小大多病患也许会长期存在先天连续性防体反应会的极其，并也许致使其心肌内游离白细胞会的快速增长；但这些游离白细胞会的活连续性，也许并不很低于那些轻度脑膜炎病患心肌内游离白细胞会的活连续性。常用小分子的IL-8蛋白抑制剂、或CXCR2抑制剂等，可以缩减病患心肌内游离白细胞会的快速增长，但这些新疗法的临床研究仍在研究工作之里面。

本文编译自同类型的Curr Opin Pulm Med杂志，评论原译者为来自渥太华安大略省汉密尔顿市北麦克马斯特大学所学院，及Firestone呼吸健康研究工作所的Parameswaran Nair博士等。意在探讨心肌游离白细胞会快速增长和重度脑膜炎密切关系的关联及其潜在的程序；并分析那些以减低心肌内游离白细胞会为数或活连续性为能够的外科手术，对于脑膜炎高度集中的受到影响。

关键点

1、游离白细胞会连续性脑膜炎的识别，依赖于心肌内游离白细胞会比率的概念，以及经严谨断定的游离白细胞会快速增长的长期存在。

2、大多有关“游离白细胞会连续性脑膜炎环境因素”的证据，以外来自抛物线研究工作。而现阶段还无法需用的，有关这种环境因素稳定连续性的纵向研究工作的资讯。

3、尽管在心肌内游离白细胞会小规模快速增长的病患里面，有小大多病患也许长期存在先天连续性防体机能极其，但大多数此类病患的游离白细胞会急剧下降，也许是因为其长期存在病菌、或常用了很低低剂量防体抑制来维持其脑膜炎高度集中，所引起。

4、很少有动物模型得出结论心肌内的游离白细胞会快速增长，可以不止现有临床研究限于连续性的缩减，因此，很难明确心肌内游离白细胞会快速增长，在脑膜炎病变学及其患者学里面所起的关键作用。

小结

虽然抛物线的研究工作得出结论，在某些相当严重脑膜炎病患的心肌里面，也许观察到游离白细胞会快速增长的现像，但这种现像应该是由孕酮外科手术引起，及其应该与脑膜炎的病变和相当严重相比较如此一来限于，现阶段仍不可信。而防CXCR2外科手术等新的外科手术步骤，则为探讨游离白细胞会快速增长对脑膜炎相当严重相比较的受到影响包括了但他却。

引言

在征状会最少的前提下，使脑膜炎病患的患者维持在高度集中状态，且能能避免其急连续性很重心脏病时所需的外科手术强度，是具体病患脑膜炎相当严重相比较的主要依据。

迄今，防体抑制仍是脑膜炎外科手术的基石，其对大多数脑膜炎病患都理论上，尽管其里面有些人也许并不需要常用相当很低的外科手术低剂量。

现阶段，人们正越来越多地注意到，脑膜炎病患心肌内的细胞会有很大的异质连续性。其里面，“少时氯化钠白细胞会连续性脑膜炎”病患，对于防体抑制外科手术比较尖锐；而那些心肌内无少时氯化钠白细胞会，甚至也许自始表现为游离白细胞会增很低的病患，改用防体抑制外科手术，其则也许不如前者那样好。

然而，其实是少时游离白细胞会快速增长本身，造成了限于病患对于防体抑制外科手术的一般来说不尖锐；还是因为病患的少时游离白细胞会周围程序，致使了其心肌内少时游离白细胞会的快速增长，迄今仍不可信。

本研究工作调查报告将简要讨论“游离白细胞会连续性脑膜炎”的概念；也许促成病患心肌内少时游离白细胞会快速增长的一些程序；将少时游离白细胞会与脑膜炎相当严重相比较保持联系起来的证据；以及早先一些专门运用于缩减心肌内少时游离白细胞会数量的新疗法等。因此，本文并非是针对脑膜炎和其他心肌癌症病患少时游离白细胞会生物学和物理的更进一步评述。

游离白细胞会连续性脑膜炎的概念

术语“少时游离白细胞会连续性脑膜炎”，通常是指病患腹水液体内少时游离白细胞会小数极其的脑膜炎。但迄今，其并无法统一的概念。

由于本研究工作调查报告译者的研究室所具体的限于比率如下：少时游离白细胞会的百分比（%）以外数为37.5，里面位数为36.7，+2以外值（SD）值为77.7，90%百分位数为64.4；少时游离白细胞会小数（104／ml）的以外数为196.2，里面位数为86.5，+2以外值为801.6，90%百分位数为486。

因此，本文将“少时游离白细胞会连续性脑膜炎”概念为：病患腹水液体内的少时游离白细胞会小数小规模（多于有两次）等于65%，或等于500×104／ml（即等于90%百分位数法）的脑膜炎。

腹水液体细胞会小数一般首选淋巴结黏膜或淋巴结淋巴灌洗（BAL）小数步骤，但由于该步骤还难以广泛开展，所以，有人已尝试基于病患体内体内少时游离白细胞会小数，或其他从体内体白细胞会归入小数里面所派显现的变量，来概念少时游离白细胞会连续性脑膜炎。

然而，体内体里面正常的少时氯化钠白细胞会小数，急剧下降的少时游离白细胞会小数，或增很低的少时游离白细胞会/上皮细胞会比值等指标，都很难很好地具体病患腹水液体内的少时游离白细胞会有无快速增长。

心肌游离白细胞会与脑膜炎相当严重相比较

最早将心肌游离白细胞会与脑膜炎相当严重相比较保持联系起来的研究工作，来自卡莱尔诊所一篇有关脑膜炎急连续性心脏病被害病患的调查报告。该研究工作发现，与那些无急连续性被害连续性事件牵涉到的病患比起，那些突然死于脑膜炎急连续性心脏病的病患的心肌黏膜下，游离白细胞会多于少时氯化钠白细胞会。

然而，这种游离白细胞会快速增长，很也许是继发于病患脑膜炎急连续性心脏病的病毒病菌；而非引起病患脑膜炎很重的原因。此外，另有研究工作得出结论，脑膜炎急连续性心脏病病患腹水液体里面的游离白细胞会快速增长，研究工作人员推论这种快速增长也许也是由于病菌所致。

此后，就有许多研究工作分别改用不尽相同的采样技术，对不尽相同区域心肌内游离白细胞会的为数来进行了分析。这类研究工作的其设计有着以下协同的特征，即：①其都是抛物线研究工作，并按照脑膜炎的不尽相同几类，对受试人群来进行了分一组研究工作。②脑膜炎的相当严重相比较，主要是根据病患被征募入一组时的防体抑制低剂量而具体。③研究工作无法改用普遍连续性的步骤，来明确病患在给予分析时应该并仍未长期存在病菌等。

相比较而言，上述这些研究工作得出结论，与那些病状较小的病患比起，那些病状不够重的脑膜炎病患的腹水液体、BAL液体，或其淋巴结黏膜活检标本里面，有着不够多的少时游离白细胞会数量，或不够多的白细胞会介素（IL）－8及其蛋白的基因组或蛋白理解。

此外，这些研究工作还得出结论，那些表现为小规模连续性少时游离白细胞会环境因素的病患，常长期存在先天连续性防体机能极其，如核苷酸结合结构其设计域和富含亮一氧化氮酸反复蛋白（NLRP3）炎连续性体，以及IL-1β理解的上调；巨噬细胞会胞归葬关键作用的损害；以及晚期糖基化彼岸衍生物的蛋白原因等。而且也有研究工作得出结论，这种防体极其，还与病患的全身连续性增生反应会限于。

总之，上述研究工作得出结论，那些表现为小规模连续性少时游离白细胞会脑膜炎环境因素的病患，的确是一类有着不尽相同病变生理程序的社会群体。

即将发表的美国国家心脏，脾和体内体研究工作所（NHLBI）脑膜炎临床研究研究工作网络的最新调查报告，以及限于研究工作数据库的非分内涵聚类分析调查报告等，或都将支持上述的这一假设。此外，脑膜炎病患心肌内游离白细胞会的快速增长，有也许与那些心肌内长期存在游离白细胞会快速增长的非脑膜炎连续性慢连续性阻塞连续性脾癌症（COPD）病患密切关系，有相似之处。

但下列混杂因素，也使人们对于上述研究工作结果的这种断言消除了一些驳斥。这些因素还包括：限于病患环境因素的周期连续性，限于呼吸道病菌在其里面的关键作用，以及防体抑制对于研究工作结果的受到影响等。此外，限于病患游离白细胞会快速增长的相比较低，且常常被忽视正用处在所调查报告的比率范围仅只，也是这些研究工作的局限连续性之一。

脑膜炎相当严重相比较，防体抑制，以及心肌游离白细胞会密切关系的亲密关系

抛物线研究工作其设计的一个主要原因就是，用来维持脑膜炎高度集中的防体抑制低剂量，可混淆病患脑膜炎相当严重相比较的分析。关于这一点，可以通过明确运用于维持病患腹水液体内少时氯化钠白细胞会%-多于3%时的防体抑制低剂量，来断定。

有学者忽视，当运用于高度集中腹水液体内少时氯化钠白细胞会百分比的防体抑制低剂量上升时，病患腹水液体内游离白细胞会的百分比也会上升。为了对这一理论加以验证，在获得病患的知情同意，以及圣约瑟夫汉密尔顿医院研究工作秘书处的批准后，本研究工作调查报告译者征募了三一组（每一组10例）病患，并对其来进行了抛物线研究工作。

第一一组为加护脑膜炎病患，除了吸入防体抑制之外，其还并不需要每日规律常用强的松外科手术（里面位数低剂量为12.5毫克），才能维持其腹水液体内少时氯化钠白细胞会%-多于3%。

第二一组为里面度脑膜炎病患，其并不需要吸入很低低剂量的防体抑制（等于每日500毫克的氮替卡松等效低剂量），以维持其腹水液体内少时氯化钠白细胞会%-多于3%；

第三一组轻度脑膜炎病患，每天只需吸入低低剂量的防体抑制（多于500毫克的氮替卡松等效低剂量），以外可达到能够的少时氯化钠白细胞会%-。

研究工译者改用Percoll不连续梯度法，对实验者外周血内的游离白细胞会来进行了分离。并采收集了其抑止腹水标本。同时，改用以下两种步骤对其里面的游离白细胞会的活连续性来进行了测试。即：通过二氢罗丹明试制，分析取样少时游离白细胞会的氧化发动；并通过流式细胞会容分析其（CD63+）和（CD66b+）微粒蛋白质（granular proteins）的表面会理解。

此外，研究工译者还通过流式细胞会容，改用Annexin V标识的荧光电子束，和吖啶橙上色及光学透镜定期检查等步骤，分析了实验者外周血内游离白细胞会的动感。

结果得出结论，当常用优化的防体抑制低剂量，来高度集中病患腹水液体内的少时氯化钠白细胞会%-时，那些每天服用强的松的病患，其体内体和腹水液体内的游离白细胞会%-，以外较改用低低剂量防体抑制百分比病患增很低。

防体抑制可上升实验者游离白细胞会在其第24星期的存活数万人，推论此也许与孕酮可缩减游离白细胞会的不可逆转限于。然而，尽管这些病患腹水液体内的少时游离白细胞会往往较其体内体内的少时游离白细胞会处于相比较不够很低的触发状态，但这些细胞会与那些分离自轻度脑膜炎病患和正常相比较者的游离白细胞会比起，其活连续性并仍未增很低（由此可知1）。

因此，“游离白细胞会环境因素”显然是脑膜炎病患防体抑制百分比的一种反应会，而并很难反映单纯的脑膜炎相当严重相比较。

事实上，由Cowan等来进行的一项巧妙研究工作，并仍未断定了吸入很低低剂量防体抑制，对于脑膜炎病患腹水液体内少时游离白细胞会的受到影响。在该研究工作里面，94例稳定期脑膜炎病患给予了一种孕酮减量外科手术方案，以便抑止其消除轻度的脑膜炎仍未高度集中患者。

结果得出结论，当这些实验者不止现脑膜炎仍未高度集中患者时，无法一例病患被忽视是分属游离白细胞会连续性脑膜炎；意味著，其里面67%的人呈现为少时氯化钠白细胞会连续性脑膜炎环境因素。而当这些实验者恢复了每天1000毫克低剂量的氮替卡松外科手术时，其里面有5%的病患显露了游离白细胞会连续性脑膜炎环境因素。

而除了防体抑制的低剂量以外，其他一些因素，如老龄，饮食，吸烟，大气污染物，间发的病菌，或许还有心肌微生态的意味著等，都也许会受到影响病患心肌内的游离白细胞会数量。

因此，在本研究工作调查报告译者的临床研究系列研究工作里面，脑膜炎病患在月末2年的时间里，其游离白细胞会连续性脑膜炎环境因素的稳定连续性只有8%。

由此可知1.得出结论在那些改用优化低剂量的防体抑制外科手术，以维持其腹水液体内少时氯化钠白细胞会%-略低于3%的轻度，里面度和重度脑膜炎病患里面，其（a）腹水液体内少时游离白细胞会的百分比；（b）通过二氢罗丹明试制分析不止的腹水液体内少时游离白细胞会的氧化迸发；（c）腹水液体内少时游离白细胞会的CD63理解；以及（d）腹水液体内少时游离白细胞会的CD 66B理解。对少时游离白细胞会氧化迸发和表面会微粒蛋白理解的分析，于常用甲乙酰-甲硫一氧化氮乙酰-亮一氧化氮乙酰-甘一氧化氮酸（formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine）对少时游离白细胞会来进行兴奋后开始实施。与轻度脑膜炎病患比起，那些重度孕酮依赖连续性脑膜炎病患腹水液体内的少时游离白细胞会百分比上升；但这些少时游离白细胞会的活连续性，并不比轻度脑膜炎病患腹水液体内少时游离白细胞会的活连续性不够多。MFI=平以外荧光强度。

针对游离白细胞会的靶向外科手术

将游离白细胞会的关键作用与脑膜炎相当严重相比较保持联系起来的最有说服力的作法，是通过缩减病患心肌内游离白细胞会的为数，来观察其脑膜炎应该有临床研究特别的改善。但在现阶段，这一作法因为缺乏理论上且耐受连续性良好的插手措施（相当多是针对游离白细胞会的周围和活化的外科手术步骤），而受到了如此一来影响。

游离白细胞会的周围限于了多种的偏重通路，其里面不少通路限于了以下多种CXC趋化系数，如IL-8和生长调节致癌基因组α（GRO-a）；微粒，如白三烯；细胞会系数和生长系数，如坏死系数（TNF）-a，IL-6，和IL-17等。

而早先，针对上述这些分子的抑制剂已在开发当里面。此外，非特异连续性的少时游离白细胞会周围抑制剂，如青霉素类固醇和甘一氧化氮酸酶抑制剂，也并仍未投入了临床研究常用；而且，早先就有动物模型对其在脑膜炎病患里面的广泛应用效用来进行了分析。

尽管TNF-a突不止参与了游离白细胞会的周围全过程，而且针对TNF的单克隆防体可以缩减心肌内游离白细胞会的快速增长，并能稍改善病患的心肌很低反应会连续性，但其在许多除此以外研究工作里面的征状会调查报告，使之在将来不太也许被运用于加护脑膜炎病患的外科手术。

另一个强力的游离白细胞会物理抑止物是白三烯B4（LTB4）。白三烯的衍生物全过程，还包括了LTB4的转变成；而且，其里面并不需要有5-脂肪氧合酶触发蛋白（FLAP）的参与，以便使白三烯衍生物除此以外里面的限于酶得以活化。

早先，一项月末2周的防抑郁药相比较、交叉试制，分析了一个强力FLAP抑制剂（GSK 2190915， 100毫克，每日一次），在14例里面度至重度脑膜炎病患里面的外科手术关键作用。

崭露头角该研究工作的病患长期存在腹水游离白细胞会快速增长，即在两次定期检查里面，腹水游离白细胞会%-以外不略低于50%。研究工作结果得出结论，尽管离体试制可唯，但该项外科手术并很难减低实验者腹水游离白细胞会数量，也没能改善其脑膜炎的高度集中状况。因此，这种外科手术步骤能否成为一种理论上的外科手术手段，仍确有观察。

虽然针对IL-6的疗法，如Toclizumab等，可理论上运用于全身连续性丧父特发连续性关节炎的外科手术，但尚仍未唯其在加护脑膜炎病患里面的广泛应用的限于研究工作。

就有基于实验模型的研究工作得出结论，IL-17A在相当严重脑膜炎的脾癌里面有着核心关键作用。其在加护脑膜炎病患的抑止腹水、和淋巴结活检标本里面以外显著增很低；且也许致使了那些非少时氯化钠白细胞会连续性或游离白细胞会连续性脑膜炎对孕酮外科手术的不尖锐。因此，早先发现的一种致使脑膜炎对孕酮外科手术不尖锐的病因-Th17通路，引起了研究工译者们极大的兴趣。

此外，IL-17A参与了脑膜炎脾癌程序的多个特别，其里面还包括了表皮细胞会的结构其设计意味著、以及括约肌的收缩等。

虽然就有多个研究工作对一些针对IL 17A的单克隆防体（如Secukinumab和Brodalumab等），在银屑病病患里面的来进行了分析；但现阶段只有一个研究工作，探讨了这类外科手术在脑膜炎病患里面的。

在这项月末10周、限于300多例里面度脑膜炎病患的研究工作里面，实验者分别给予了三种低剂量的Brodalumab（皮射，每2周一次）或防抑郁药外科手术。结果得出结论，从相比较来看，该药对病患的脑膜炎高度集中状况，与防抑郁药比起无法突不止的改善。

而且，非少时氯化钠白细胞会脑膜炎（译者将其概念为：病患体内体内少时氯化钠白细胞会略低于6%，或其呼不止气一氧化氮分数略低于25 ppb），也很难预测病患对此类外科手术的反应会。因此，防IL-17外科手术，应该对心肌内少时游离白细胞会快速增长的脑膜炎病患理论上，仍确有观察。

甘一氧化氮酸酶抑制剂有着多种也许与相当严重脑膜炎和COPD外科手术限于的药理关键作用。一项有关罗氮司德斯里面度COPD病患里面外科手术广泛应用的动物模型得出结论，与防抑郁药一组病患比起，罗氮司特可使实验者腹水液体内游离白细胞会的绝对数缩减50%；但其游离白细胞会的%-却不受受到影响。

这样的结果有些奇怪，或许，其只不过是全血总细胞会小数变异连续性大，且缺乏可反复连续性；而血细胞会归入小数，则有着不够好可反复连续性的一种反映而已。而这类药物对于良好概念的淋巴结脑膜炎病患心肌内游离白细胞会的受到影响，迄今尚仍未唯报道。

向来，人们一致推论青霉素类固醇有着“非特异连续性的防炎关键作用”。也有观点忽视醋竹桃头孢可通过其不得而知的程序，而消除节制泼尼松百分比的关键作用。

早先，一项月末8周、限于45例加护难治连续性脑膜炎病患的研究工作得出结论，克拉头孢外科手术可缩减这些实验者腹水液体内的IL-8相比较及其游离白细胞会为数。克拉头孢的这种效用，在28例非少时氯化钠白细胞会连续性脑膜炎病患里面不够为突不止。而且，其这种效用还与实验者生活质量及脑膜炎患者评级的改善限于。这对于那些与环境兴奋物限于的脑膜炎病患而言，不够是如此。

因此，上述这项相当关键的研究工作得出结论，针对腹水液体内少时游离白细胞会为数及其活连续性的外科手术，对于加护脑膜炎病患也许有关键含意。但值得注意的是，由于在这项研究工作里面，实验者的少时游离白细胞会基线相比较，也许会被某些人视为分属正常范围仅只；并进而使人们对于该研究工作结果的上述断言消除驳斥。因此，克拉头孢上述效用的临床研究限于连续性，仍确有进一步断定。

另一项限于100多例加护脑膜炎病患的不够大型的研究工作，分析了月末6个月的雪莉头孢外科手术的。结果得出结论，虽然从相比较来看，插手外科手术并很难理论上减低实验者的脑膜炎急连续性很重心脏病；但与防抑郁药外科手术比起，那些被概念为“非少时氯化钠白细胞会连续性脑膜炎”的实验者，有着不够少的脑膜炎急连续性心脏病，和不够好的生活质量。

在该研究工作里面，“非少时氯化钠白细胞会连续性脑膜炎”主要根据病患体内体内的少时氯化钠白细胞会小数略低于200 /毫升而概念，并据此推论病患的心肌内以游离白细胞会为主。

因此，对于那些不依赖少时氯化钠白细胞会的病变生理全过程所驱动的脑膜炎病患而言，青霉素类固醇外科手术，也许会对此类病患造就临床研究获益。但这一结论还并不需要在概念不够明确的病患人群里面，开展不够大且不够长期的研究工作来加以断定。

胆红素X胆红素趋化系数蛋白CXCR1和CXCR2，是IL-8，GRO-a，以及表皮来源的少时游离白细胞会触发蛋白质-78等底物的蛋白，其也是极好的游离白细胞会物理抑止物。因此，CXCR1/2蛋白参与了引起游离白细胞会到增生胸部周围，并抑止其活化，存活，以及造成潜在一组织破损的主要程序。

早先，有研究工作分析了一种类似物CXCR2抑制剂-SCH527123的和安全连续性。在该研究工作里面，33例腹水游离白细胞会数上升的加护脑膜炎病患被随机分一组，并分别给予了月末4周的SCH527123（每日30毫克，制剂；N=22），或防抑郁药（n=12）外科手术。

所有崭露头角病患以外经过了相当多的选择，并符合标准以下规格，即：会被忽视长期存在游离白细胞会极其，且这种极其不太也许是由于病菌所引起。

研究工作结果得出结论，SCH527123外科手术可使实验者腹水游离白细胞会的百分比平以外缩减36.3%，而相比之下，防抑郁药一组实验者的这一%-则上升了6.7%。

在研究工作的第4周结束时，外科手术一组实验者平以外的体内体内少时游离白细胞会绝对值缩减了14%，但其在第五周内已恢复。

研究工作还得出结论，外科手术一组病患有着较少的轻度急连续性很重心脏病，并长期存在脑膜炎高度集中调查结果评级改善的趋势。但实验者的1秒用力呼气量（FEV1），腹水肾过氧化物酶相比较，IL-8，或弹连续性核酸等指标无显著变化。此外，2一组实验者密切关系的相比较征状会数万人无突不止相似之处。

因此，尽管该插手外科手术在缩减病患心肌内游离白细胞会数量特别相当理论上；但要得出结论其临床研究特别的，也许还并不需要不够长研究工作的时间。

总之，现阶段的研究工作结果得出结论，少时游离白细胞会也许参与了那些非病菌连续性脑膜炎病患的病变全过程。对心肌内游离白细胞会来进行插手的用处，也许突显在病患的心肌龟头体生成、生活质量，以及随着时间推移的FEV1下降特别的改善，而不是其急连续性很重心脏病的缩减。但这些结论，同样并不需要有不够长时间且不够大规模的研究工作来加以断定。

此外，改用肾过氧化物酶和弹连续性核酸等小分子抑制剂，如此一来对防游离白细胞会活连续性的研究工作，将也许适度进一步阐明游离白细胞会在相当严重脑膜炎病患里面所起的关键作用。

结论

虽然抛物线的研究工作得出结论，在一些相当严重脑膜炎病患的心肌内，可观察到游离白细胞会快速增长的现像；而且，这些病患也许还长期存在着可推动其心肌、或全身连续性游离白细胞会反应会的先天连续性防体机能极其；然而，上述现像或极其应该是病患给予防体抑制外科手术所造就的后果；或是病患心肌微生态意味著所消除的反应会；日后或者，其应该介入了脑膜炎的病变全过程，并与病患的脑膜炎相当严重相比较限于，现阶段仍不可信。

假如能根据病患腹水液体内游离白细胞会数量或其活连续性的小规模急剧下降，来具体不止有着游离白细胞会连续性脑膜炎特点的人群，并在这些人群里面开展适当的研究工作；那么，诸如防CXCR2疗法等在内的外科手术，将会为人们探讨游离白细胞会对脑膜炎相当严重相比较的受到影响，包括但他却。

最后，以下的这种也许连续性仍直至长期存在，那就是：游离白细胞会浸润，也许只是心肌正常修复全过程里面，一个必不可少的一组成大多。

由于大多数游离白细胞会连续性脑膜炎对防体抑制外科手术反应会不佳，因此，在上述解决办法得不到解决之前，对限于病患不额外改用防体抑制外科手术，显然是合理的。此外，对于此类病患，还应分析其心肌内游离白细胞会快速增长的原因；在也许的但会，纠正其获得连续性的防体机能原因；并适时加用防生素外科手术。

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编者： zhangzhigang